이소티논은 이소트레티노인 성분의 먹는 여드름약으로, 다른 치료로 잘 낫지 않는 중증 여드름(결절성·낭포성·응괴성)에 쓰는 전문의약품입니다. 의사가 체중 1kg당 0.5mg에서 시작해 반응을 보며 용량을 조절하고, 한 치료 과정은 보통 16~24주가 걸립니다. 태아 기형 위험이 매우 커서 임신 가능성이 있는 여성은 피임과 매월 임신검사를 조건으로만 처방받을 수 있고, 한 번에 1개월분까지만 처방됩니다.
핵심만 먼저
- 전문의약품이라 피부과 등 진료 후 처방전이 있어야 약국에서 받을 수 있습니다.
- 복용량은 체중 1kg당 하루 0.5~1.0mg(중증은 최대 2.0mg), 식사와 함께 먹습니다.
- 가장 흔한 부작용은 입술·피부·눈·코 건조이고, 우울감이 생기면 바로 의사에게 알려야 합니다.
- 복용 중과 끝난 뒤 1개월은 임신·수유·헌혈을 하면 안 되고, 왁싱·레이저·박피는 종료 후 5~6개월까지 피합니다.
목차
이소티논은 어떤 약인가요
식약처 의약품안전나라에는 한미약품의 이소티논연질캡슐10밀리그램(이소트레티노인)이 전문의약품으로 등록돼 있습니다(2003년 10월 허가). 이소트레티노인은 비타민 A 계열(레티노이드) 성분으로, 피지 분비를 줄여 여드름이 반복해서 생기는 환경 자체를 바꾸는 쪽으로 작용합니다. 로아큐탄처럼 같은 성분을 쓰는 다른 제품명도 있으니 처방전에서는 성분명으로 확인하는 편이 정확합니다.
허가된 효능·효과는 “다른 치료법으로 잘 낫지 않는 중증 여드름”입니다. 특히 몸통(체간)에 생긴 낭포성·응괴성 여드름이 대상으로 적혀 있습니다. 가벼운 좁쌀 여드름이나 몇 개 올라온 염증성 여드름이라면 보통 바르는 약이나 항생제를 먼저 쓰게 됩니다. 바르는 치료제는 크레오신(클린다마이신) 정리 글과 클리어틴 정리 글에서 따로 다뤘습니다.
이소티논 복용법과 치료 기간
용량에 따라 효과와 부작용이 함께 달라지기 때문에 정해진 용량은 처방한 의사가 결정합니다. 허가 정보에 나온 기준은 다음과 같습니다.
| 구분 | 허가 정보 기준 |
|---|---|
| 시작 용량 | 체중 1kg당 하루 0.5mg, 반응을 보며 조절 |
| 유지 용량 | 체중 1kg당 하루 0.5~1.0mg, 중증은 2.0mg까지 |
| 복용 횟수 | 저용량은 1일 1회, 고용량은 1일 2회 나눠 식사와 함께 |
| 누적 용량·기간 | 치료 과정당 체중 1kg당 누적 120mg 권장, 보통 16~24주 |
| 재치료 | 재발 시 최소 8주 쉰 뒤 다시 시작 |
| 신부전 환자 | 하루 10mg에서 시작 |
예를 들어 체중 60kg이면 시작 용량은 하루 30mg 수준이지만, 실제로는 피부 상태와 부작용을 보며 더 낮게 쓰는 경우도 있습니다. 캡슐은 씹지 말고 식사 중이나 식후에 충분한 물과 함께 삼킵니다. 치료 초기 7~10일 정도는 여드름이 오히려 심해질 수 있는데, 대개 용량을 바꾸지 않아도 차차 나아집니다.
사춘기 전 여드름에는 쓰지 않고, 12세 미만은 권장되지 않습니다. 12~17세는 신중하게 투여하도록 돼 있습니다.
이소티논 부작용: 흔한 것과 바로 알려야 할 것
가장 흔한 이상반응은 점막과 피부 건조입니다. 입술이 갈라지는 구순염, 피부 건조와 가려움, 안구건조, 코 안 건조로 인한 코피, 목쉼이 대표적입니다. 이 밖에 근육통·관절통, 두통, 결막염, 간 수치 상승, 중성지방 상승도 흔하게 보고됩니다. 대부분은 용량을 줄이거나 끊으면 사라지지만 일부는 치료가 끝난 뒤에도 남을 수 있습니다.
드물지만 다음 증상은 그냥 넘기지 말고 처방 의사에게 바로 알려야 합니다.
- 우울감, 의욕 저하, 자해·자살 생각: 생기거나 심해지면 신속히 복용을 중단하도록 돼 있습니다.
- 심한 두통과 시야 흐림, 구역: 가성뇌종양(뇌압 상승) 가능성
- 심한 복통: 췌장염 가능성(중성지방이 800mg/dL을 넘으면 위험)
- 물집·점막 벗겨짐을 동반한 심한 발진: 중증 피부반응 가능성
- 야간 시력 저하나 시력 이상: 안과 검사와 중단 여부 판단 필요
건조 증상은 보습제와 립밤을 수시로 바르면 견디기 쉬워집니다. 눈이 말라 콘택트렌즈가 불편할 수 있어 치료 중과 치료 후 한동안은 안경이 필요할 수 있습니다.
먹으면 안 되는 사람과 같이 먹으면 안 되는 약
허가 정보상 다음에 해당하면 투여하지 않습니다.
- 임부, 수유부, 임신 가능성이 있는 여성(아래 임신예방프로그램을 지키지 않는 경우)
- 신장 또는 간 장애 환자
- 비타민 A 과다증 환자
- 혈중 지질이 과도하게 높은 환자
- 이 약 성분에 과민반응이 있는 환자
- 대두유·콩·땅콩에 알레르기가 있는 환자(캡슐 부형제 관련)
함께 쓰면 안 되는 약으로는 테트라사이클린계 항생제가 병용금기로 지정돼 있습니다. 함께 썼을 때 가성뇌종양이 보고됐기 때문입니다. 비타민 A 영양제도 과다증이 심해질 수 있어 피해야 하고, 각질을 녹이는 바르는 여드름약과의 병용도 피하도록 돼 있습니다. 종합비타민에도 비타민 A가 들어 있는 경우가 많으니 복용 중인 영양제는 처방 전에 알려 두세요. 우울증 병력이 있거나 술을 자주 마신다면 진료 때 함께 말해야 합니다.
임신예방프로그램: 피임·임신검사·30일 처방
이소트레티노인은 기형 유발성이 매우 높아 식약처가 임신예방프로그램을 적용하는 약입니다. 치료 중이나 종료 후 1개월 안에 임신하면 중추신경계·심장·대혈관 등의 중증 기형 위험이 높고, 자연유산과 조산 위험도 커집니다. 임신 가능성이 있는 여성은 다음 절차를 거쳐야 처방받을 수 있습니다.
- 의사·약사로부터 기형 위험과 피임 방법·기간 설명을 듣고 동의합니다.
- 치료 시작 1개월 전부터 효과적인 피임을 시작합니다(서로 보완되는 2가지 방법 권장).
- 치료 시작 전 임신검사 음성을 2회 확인합니다.
- 치료 중에는 매월 임신검사를 반복하고, 처방은 한 번에 1개월분까지만 받습니다.
- 처방전은 가능하면 당일, 늦어도 7일 안에 조제받습니다.
- 치료 종료 후 1개월까지 피임을 유지하고, 종료 후 5주 시점까지 임신검사를 받습니다.
복용 중 생리가 늦어지거나 임신이 의심되면 즉시 복용을 멈추고 처방 의사에게 연락해야 합니다. 약이 모유로 옮겨갈 수 있어 수유 중에도 복용하지 않습니다.
복용 중 생활 주의사항
- 헌혈 금지: 치료 중과 종료 후 1개월 동안은 헌혈하면 안 됩니다. 혈액이 임신부에게 수혈될 수 있기 때문입니다.
- 피부 시술: 왁스 제모, 화학적 박피, 레이저 시술은 치료 중과 종료 후 5~6개월까지 피합니다. 흉터·색소침착 위험이 있습니다.
- 햇빛: 자외선 치료와 강한 햇빛 노출을 피하고, 외출 시 자외선 차단제를 씁니다.
- 야간 운전: 밤에 잘 안 보일 수 있어 야간 운전이나 기계 조작 때 주의합니다.
- 약 나눠 주기 금지: 같은 증상이 있는 가족·지인에게 남은 약을 주면 안 됩니다.
정기 혈액검사도 필요합니다. 허가 정보에는 치료 시작 전, 시작 1개월 후, 이후 3개월 간격으로 간기능 검사와 공복 혈중 지질 검사를 하도록 돼 있습니다. 처방 병원에서 채혈 일정을 안내하면 빠뜨리지 않는 것이 좋습니다.
처방받는 곳과 진료 때 준비할 것
이소티논은 일반의약품처럼 약국에서 바로 살 수 없고, 진료 후 처방전이 있어야 합니다. 여드름 치료는 주로 피부과에서 이뤄지며, 의사가 여드름 정도와 이전 치료 경과, 혈액검사 결과를 보고 처방 여부를 정합니다. 약값과 진료비는 병원·처방 용량·보험 적용 여부에 따라 달라지므로 처방 병원에서 확인해야 합니다.
진료 때는 지금 먹는 약과 영양제(특히 비타민 A, 테트라사이클린계 항생제), 우울증 등 정신건강 병력, 간·신장 질환, 고지혈증 여부, 임신 계획을 미리 정리해 가면 상담이 빨라집니다. 이 글은 허가 정보를 정리한 것이며 개인의 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.
자주 묻는 질문
이소티논은 약국에서 그냥 살 수 있나요?
살 수 없습니다. 전문의약품이라 병원 진료 후 처방전이 있어야 하고, 임신 가능성이 있는 여성은 한 번에 1개월분까지만 처방됩니다.
이소티논 먹는 중에 술을 마셔도 되나요?
허가 정보는 알코올 문제가 있는 사람을 중성지방 상승 고위험군으로 보고, 음주 제한이 중성지방 조절에 도움이 될 수 있다고 안내합니다. 이 약은 간 수치와 혈중 지질에 영향을 줄 수 있으니 음주는 처방 의사와 상의하세요.
복용을 끝내면 언제부터 헌혈이나 임신이 가능한가요?
허가 정보 기준으로 치료 종료 후 1개월이 지나야 합니다. 그 기간까지 피임을 유지하고, 종료 후 5주 시점에 임신검사를 받도록 돼 있습니다.
먹고 나서 여드름이 더 심해졌어요. 끊어야 하나요?
치료 초기 7~10일 정도 악화될 수 있으며 대개 용량 조정 없이 나아집니다. 다만 심한 염증이나 다른 이상 증상이 함께 있으면 임의로 판단하지 말고 처방 의사에게 확인하세요.
치료가 끝난 뒤 바로 레이저 시술을 받아도 되나요?
권장되지 않습니다. 레이저, 화학적 박피, 왁스 제모는 치료 종료 후 5~6개월까지 피하도록 돼 있습니다.
2026년 10월 기준 식약처 의약품안전나라의 이소티논연질캡슐10밀리그램 허가 정보(효능·효과, 용법·용량, 사용상의 주의사항)를 확인해 정리했습니다.