리보트릴정(클로나제팜) 효능·복용법·부작용 정리

리보트릴정은 1정에 클로나제팜 0.5mg이 든 벤조디아제핀계 약으로, 간질(뇌전증) 발작과 공황장애에 처방되는 전문의약품입니다. 마약류 중 향정신성의약품으로 분류되어 의사 처방 없이는 받을 수 없고, 오래 복용하다 갑자기 끊으면 금단 증상이나 발작이 생길 수 있어 줄일 때도 의사 지시에 따라야 합니다.

목차

리보트릴정은 어떤 약인가요

리보트릴정의 주성분 클로나제팜은 뇌의 과도한 신경 흥분을 가라앉히는 벤조디아제핀 계열 성분입니다. 같은 계열의 다른 약보다 작용 시간이 긴 편이라 발작 예방과 공황 증상 조절에 쓰입니다.

식약처 의약품안전나라에 등록된 허가 정보는 아래와 같습니다. 예전에는 한국로슈가 공급했지만 지금 허가와 판매는 종근당이 맡고 있습니다.

항목	내용
제품명	리보트릴정(클로나제팜)
업체	(주)종근당
구분	전문의약품, 마약류(향정신성의약품)
성분·함량	1정 중 클로나제팜 0.5mg
모양	엷은 주황색 원형 정제, 지름 8.1mm, 분할선 없음
첨가제 주의	유당 함유
보관	차광 밀폐용기, 실온(1~30℃), 제조일로부터 60개월
보험 약가	1정 36원(2024년 1월 1일 적용분 표기)

약가는 개정될 수 있고, 실제로 내는 금액은 본인부담률이나 조제료에 따라 달라집니다.

효능·효과: 허가받은 적응증 4가지

1. 간질 및 부분발작(초점발작)
2. 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작)
3. 유·소아 간질(정형성 및 비정형성 결신발작)
4. 공황장애

불면증이나 일상적인 긴장 완화는 허가받은 효능이 아닙니다. 그런 용도로 다른 사람의 처방약을 나눠 먹는 것은 위험할 뿐 아니라, 향정신성의약품이라 법적으로도 문제가 될 수 있습니다. 잠이 잘 오지 않는 정도라면 처방 없이 살 수 있는 약을 먼저 약사와 상담하는 편이 낫습니다. 생약 성분 수면 보조제는 레돌민 효능과 복용법 글에 정리해 두었습니다.

복용법: 간질과 공황장애 용법·용량

아래는 허가사항에 적힌 기준입니다. 실제 용량은 증상, 나이, 함께 먹는 약에 따라 의사가 정하므로 처방받은 대로 복용하세요. 임의로 늘리거나 줄이면 안 됩니다.

간질(뇌전증)

대상	시작 용량	증량	유지 용량
성인	1일 1.5mg 이하, 3회 분할(저녁 용량을 가장 많게)	3일 간격 0.5mg씩	1일 3~6mg, 유지량 도달 후 1일 1회 가능
소아(10~16세)	1일 1~1.5mg, 2~3회 분할	3일 간격 0.25~0.5mg씩	1일 3~6mg
유아·10세 이하 또는 체중 30kg 이하	체중 1kg당 1일 0.01~0.03mg, 2~3회 분할	3일 간격 0.25~0.5mg씩	체중 1kg당 1일 0.1mg(최대 0.2mg)

공황장애(성인)

• 시작: 1일 0.5mg을 2회로 나눠 복용합니다.
• 대부분 3일 뒤 목표 용량인 1일 1mg으로 올립니다.
• 필요하면 3일 간격으로 0.25~0.5mg씩 늘려 1일 최대 4mg까지 2회 분할 복용할 수 있습니다.
• 졸림을 줄이려고 취침 전에 한 번에 먹도록 처방하기도 합니다.

65세 이상은 가장 적은 용량으로 시작하고, 늘릴 때 더 조심해야 합니다. 같은 혈중 농도에서도 젊은 사람보다 효과가 강하게 나타날 수 있고, 공황장애에 대해서는 65세 이상에서 안전성·유효성이 확립되지 않았습니다.

부작용: 흔한 것과 바로 알려야 할 것

가장 흔한 부작용은 졸림입니다. 공황장애 임상시험에서 졸림은 37%로 위약군 10%보다 많았고, 우울감 7%, 협응 이상 6%, 운동실조(비틀거림) 5%가 보고됐습니다.

구분	주요 증상
신경계	졸림, 어지러움, 비틀거림, 기억력·집중력 저하. 오래 또는 많이 먹으면 발음장애, 보행장애, 안구진탕
정신	우울감, 역설 반응(오히려 흥분, 공격성, 불안이 심해짐)
호흡기	호흡억제, 침·가래 증가(특히 영유아)
간	AST·ALT 상승
의존·금단	장기 복용 후 갑자기 줄이거나 끊을 때 떨림, 불안, 불면, 발작

숨이 얕아지거나 쉽게 깨지 않을 만큼 처지는 경우, 평소와 다른 공격성·흥분이 나타나는 경우, 우울감이 심해지거나 자해 생각이 드는 경우에는 바로 처방 의사에게 알리거나 응급실로 가야 합니다. 허가사항에는 항간질약 복용 중 자살 충동·행동 위험이 늘 수 있어 기분 변화를 관찰해야 한다는 경고가 있습니다.

졸림과 어지러움이 흔한 약이라, 복용 초기나 용량을 바꾼 직후에는 운전이나 위험한 기계 조작을 피하는 것이 안전합니다.

복용하면 안 되는 사람(금기)

• 급성 협우각(좁은앞방각) 녹내장 환자
• 중증 근무력증 환자
• 약물 의존성이 있거나 알코올·약물을 남용하는 사람
• 클로나제팜 또는 다른 벤조디아제핀계 약에 과민증이 있는 사람
• 중증 간장애, 중증 호흡부전 환자
• 공황장애 치료가 필요한 수면무호흡증 환자
• 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애가 있는 사람(유당 함유)

콩팥·심장 질환, 만성 폐쇄성 폐질환처럼 호흡 기능이 떨어진 경우, 수면무호흡증, 소뇌성 운동실조가 있는 경우에는 신중하게 투여해야 하므로 진료 때 꼭 알려 주세요.

같이 먹으면 위험한 것: 술, 진통제, 다른 약

허가사항 경고에서 가장 강조하는 부분입니다. 술과 마약성 진통제(오피오이드)는 리보트릴과 함께 중추신경을 억제해 심한 진정, 호흡억제, 혼수, 사망까지 이어질 수 있습니다. 복용 기간에는 술을 마시지 않아야 합니다.

• 작용이 세지는 약: 다른 수면제·진정제, 항정신병약, 근이완제, 마취제, MAO 억제제, 시메티딘, 플루코나졸 같은 CYP3A4 억제제, 디설피람
• 효과가 약해질 수 있는 약: 페니토인, 페노바르비탈, 카르바마제핀, 라모트리진 등 일부 항간질약(혈중 농도가 최대 38% 감소)
• 발프로산과 함께 쓰면 결신발작이나 간질중첩상태가 나타날 수 있다는 보고가 있습니다.

감기약이나 위장약을 새로 먹을 때도 약사에게 리보트릴 복용 사실을 알리세요. 졸음을 유발하는 항히스타민 성분이 든 감기약은 진정 작용이 겹칠 수 있습니다. 감기약 성분 예시는 액티피드정 복용법 글에서 확인할 수 있습니다.

끊을 때 주의할 점과 임신·수유

오래 복용하면 몸이 약에 적응해 의존성이 생길 수 있습니다. 증상이 좋아졌다고 갑자기 끊으면 불안, 불면, 떨림이 생기고, 간질 환자는 발작이 다시 나타날 수 있습니다. 공황장애 치료를 끝낼 때 허가사항 기준은 3일마다 0.25mg씩 서서히 줄이는 것이고, 실제 감량 속도는 의사가 상태를 보며 정합니다.

임신 중 복용은 기형 보고가 있어 치료 이익이 위험보다 클 때만 투여합니다. 임신 후기에 복용하면 신생아에게 무호흡, 처짐, 근긴장 저하, 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 성분이 모유로 넘어가므로 수유 중에는 복용하지 않는 것이 원칙이고, 꼭 써야 한다면 수유를 중단합니다. 임신을 계획하고 있다면 스스로 약을 끊지 말고 먼저 처방 의사와 상의하세요.

제품별 최신 허가 문서는 의약품안전나라 리보트릴정 상세 정보에서 볼 수 있습니다. 이 글은 허가 정보를 정리한 것이며 개인의 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.

자주 묻는 질문

리보트릴정은 수면제인가요?

허가받은 효능은 간질 발작과 공황장애이고, 불면증은 효능에 포함되어 있지 않습니다. 졸림이 흔한 부작용이라 공황장애 환자에게 취침 전 복용을 처방하는 경우는 있습니다.

리보트릴 0.5mg 반으로 잘라 먹어도 되나요?

리보트릴정은 분할선이 없는 정제입니다. 0.25mg 단위 조절이 필요하면 약국에서 분할 조제하는 경우가 많으니, 임의로 자르지 말고 처방 용량대로 받은 약을 복용하세요.

리보트릴을 먹고 술을 마셔도 되나요?

안 됩니다. 허가사항에서 알코올 병용을 피하라고 경고하고 있으며, 심한 진정과 호흡억제가 생길 수 있습니다.

리보트릴을 갑자기 끊으면 어떻게 되나요?

장기 복용 후 갑자기 끊으면 불안, 불면, 떨림 같은 금단 증상이나 발작이 나타날 수 있습니다. 중단을 원하면 처방 의사와 감량 일정을 정해 서서히 줄여야 합니다.

2026년 10월 기준 식약처 의약품안전나라의 리보트릴정(종근당) 허가사항(효능·효과, 용법·용량, 사용상의 주의사항)을 확인해 정리했습니다.