석고붕대(cast, 깁스)는 고정하는 부위에 따라 팔(short·long arm cast), 다리(short·long leg cast), 몸통(body cast), 몸통과 팔다리를 함께 감는 스파이카(spica cast)로 나뉩니다. 재료는 석고와 유리섬유 두 가지인데, 석고는 완전히 굳는 데 2~3일, 유리섬유는 약 1시간이 걸립니다. 처음 24~72시간은 부종을 막기 위해 깁스한 팔다리를 심장보다 높게 올려 두는 것이 기본입니다.
핵심만 먼저
- 종류: 팔·다리·몸통·스파이카형으로 나뉘고, 골절 위치와 고정해야 할 관절 범위에 따라 고릅니다.
- hip spica cast: 가슴 아래 몸통부터 한쪽 또는 양쪽 다리까지 함께 감는 석고붕대로, 고관절·대퇴골 고정에 씁니다.
- 처음 24~72시간: 심장보다 높게 올리고, 다치지 않은 손가락·발가락을 자주 움직입니다.
- 통증 악화, 저림, 손발가락 색 변화·차가움, 악취·진물이 있으면 바로 진료를 받습니다.
목차
석고붕대를 하는 이유와 재료 차이
석고붕대의 목적은 크게 네 가지입니다. 맞춰 놓은 골절 부위를 고정하고, 변형을 막고, 관절을 지지해 안정시키고, 움직임을 줄여 통증을 덜어 주는 것입니다. 부목(splint)은 한쪽 면만 감싸 붓기에 대응하기 쉽고, 원통형 캐스트는 둘레를 모두 감싸 고정력이 더 큽니다.
요즘은 석고 대신 유리섬유(fiberglass) 캐스트도 많이 씁니다. 미국정형외과학회(AAOS) 환자 안내에 따르면 유리섬유는 가볍고 튼튼하며 엑스레이가 잘 투과되고, 석고는 값이 싸고 모양을 잡기 쉽습니다.
| 구분 | 석고(plaster) | 유리섬유(fiberglass) |
|---|---|---|
| 무게·강도 | 무겁고 상대적으로 약함 | 가볍고 단단함 |
| 완전히 굳는 시간 | 약 2~3일 | 약 1시간 |
| 장점 | 저렴하고 모양을 세밀하게 잡기 쉬움 | 엑스레이 투과가 잘 됨 |
| 공통 주의 | 물에 젖지 않게 관리하고, 완전히 굳기 전에는 체중을 싣지 않음 | |
팔에 하는 cast 종류
팔 석고붕대는 팔꿈치를 포함하느냐가 가장 큰 기준입니다. 손목 아래쪽 골절은 짧게, 팔꿈치 주변이나 아래팔 두 뼈가 함께 부러진 경우는 길게 감습니다.
| 종류 | 감는 범위 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| Short arm cast | 팔꿈치 아래~손바닥 | 요골·척골 원위부(손목 쪽) 골절. 손가락 골절이 함께 있으면 손가락 부목을 연결 |
| Long arm cast | 위팔~손바닥, 팔꿈치 포함 | 요골·척골 골절, 팔꿈치 주변 골절, 손목 인대 손상, 손목뼈의 경미한 골절 |
| Thumb spica cast | 팔꿈치 아래~엄지, 엄지 끝만 노출 | 주상골 등 손목뼈 골절, 엄지 골절, 엄지 인대·관절 손상 |
| Hanging arm cast | 위팔~손목, 팔꿈치 직각 | 상완골 목·몸통(간부) 골절. 선 자세에서 석고 무게가 가벼운 견인 역할 |
| Shoulder spica cast | 몸통(body jacket)+팔 전체 | 어깨관절 탈구, 상완골 골절, 팔꿈치 손상을 몸통과 함께 고정할 때 |
다리·발에 하는 cast 종류
다리 석고붕대는 발가락을 내놓아 감각, 움직임, 혈액순환을 확인할 수 있게 감습니다. 체중을 실어도 된다는 지시가 있으면 바닥에 보행용 굽(walking heel)을 붙이고, 발목은 보통 90도로 고정합니다.
| 종류 | 감는 범위 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| Short leg cast | 무릎 아래~발 | 발목·발 골절 |
| PTB cast | 무릎뼈 힘줄 부위까지 높게 감은 변형형 | 경골·비골의 비교적 가벼운 골절에서 체중 부하 |
| Long leg cast | 허벅지 위쪽~발, 무릎 포함 | 무릎관절·대퇴 하부 골절, 경골·비골·발목뼈 골절 |
| Cylinder cast | 허벅지~발목 위, 발은 노출 | 슬개골(무릎뼈) 골절, 오스굿-슐라터병 등 |
| Foot cast | 발만 고정 | 발가락·발 일부 골절 |
| Broomstick cast | 양다리 long leg cast를 막대로 연결 | 소아 대퇴골두 무혈성 괴사(레그-칼베-페르테스병) |
| Frog leg cast | 다리를 벌린 개구리 자세로 고정 | 선천성 고관절 탈구(발달성 고관절 이형성증) 정복 후 |
다리 석고붕대에서 특히 지켜볼 곳은 무릎 바깥쪽 아래입니다. 이 부위로 지나가는 총비골신경이 눌리면 발목을 들어 올리지 못하는 족하수(foot drop)가 생길 수 있어, 발등 감각 저하나 발가락을 위로 젖히기 어려운 증상은 바로 알려야 합니다.
body cast와 hip spica cast 뜻
Body cast는 척추 골절, 척추 유합술 후처럼 몸통을 고정해야 할 때 씁니다. 가슴 위쪽부터 골반 부위까지 감는 body jacket과, 머리 뒤·턱 부분부터 목·가슴·배까지 감는 Minerva jacket이 있습니다. 숨쉬기와 소화를 위해 가슴·배 부분을 여유 있게 감고, 배 앞쪽에 창(window)을 내기도 합니다.
Spica는 붕대를 8자로 교차해 감는 방식에서 온 말로, 몸통과 팔다리를 한 덩어리로 고정합니다. Hip spica cast는 가슴(유두선) 아래 몸통부터 다친 쪽 다리 전체(발 포함 가능)까지 감는 석고붕대입니다. 감는 범위에 따라 한쪽 다리만 감는 single, 한쪽 다리 전체와 반대쪽 무릎 위까지 감는 one and a half, 양쪽 다리를 무릎 위까지 감는 bilateral 형이 있습니다.
Hip spica cast는 선천성 고관절 탈구, 고관절·무릎 재건 수술 후, 골반·대퇴골 골절에 쓰이며 소아에게 많이 적용합니다. 엉덩이와 회음부 주변은 위생을 위해 열어 두고, 양다리 사이에는 벌린 각도를 유지하는 외전대(abduction bar)를 댑니다. 이 막대는 떨어지기 쉬우므로 자세를 바꾸거나 들어 올릴 때 손잡이처럼 잡지 않습니다.
처음 2~3일 관리: 건조와 부종
석고는 굳으면서 열이 나기 때문에 처음에는 따뜻하게 느껴질 수 있습니다. 석고는 겉이 굳어도 속까지 마르는 데 2~3일이 걸리고, 그 사이에는 눌리면 모양이 변하거나 금이 가기 쉽습니다. 다친 뒤 48~72시간은 붓기 때문에 깁스가 조이는 느낌이 들 수 있습니다.
- 깁스한 팔다리를 베개 위에 올려 처음 24~72시간은 심장보다 높게 둡니다.
- 다치지 않은 손가락·발가락을 자주 쥐었다 폈다 하며 움직입니다.
- 얼음은 비닐에 넣거나 얼음팩으로 깁스 바깥에 느슨하게 댑니다. 깁스가 젖지 않게 합니다.
- 젖은 석고는 손가락 끝이 아니라 손바닥으로 받쳐 들어야 안쪽 피부에 눌린 자국이 생기지 않습니다.
- 자연 건조가 원칙입니다. 난로나 드라이어 열을 한 곳에 가까이 대면 화상이나 고르지 않은 건조로 깨질 위험이 있습니다.
- 석고가 완전히 굳기 전에는 보행용 깁스라도 체중을 싣지 않습니다.
잘 마른 석고는 희고 냄새가 없으며 두드리면 맑은 소리가 납니다. 덜 마른 석고는 회색빛에 만지면 차갑고, 두드리면 둔탁한 소리가 납니다.
바로 병원에 연락해야 하는 증상
깁스 안쪽은 눈으로 볼 수 없어서 몸이 보내는 신호로 이상을 알아채야 합니다. 붓기로 깁스가 조이면 혈관과 신경이 눌리고, 심하면 근육 조직이 손상되는 구획증후군이나 볼크만 구축으로 이어질 수 있습니다. 이때 확인하는 증상을 영어 머리글자를 따서 5P라고 부릅니다.
- 통증(Pain): 진통제로 잘 줄지 않거나 손발가락을 움직일 때 더 심해지는 통증
- 창백(Pallor): 손발가락이 하얗거나 푸르게 변하고 차가움
- 감각 이상(Paresthesia): 저림, 따끔거림, 화끈거림, 감각 둔화
- 마비(Paralysis): 손가락·발가락을 스스로 움직이기 어려움
- 맥박 소실(Pulselessness): 손목·발등 맥박이 약하거나 잡히지 않음. 대개 늦게 나타나므로 이 증상을 기다리지 않습니다.
손발톱을 눌렀다 뗐을 때 분홍빛이 2초 안팎으로 돌아오지 않는 경우, 깁스 아래가 심하게 붓는 경우, 깁스에서 악취나 진물이 보이거나 열이 나는 경우, 깁스에 금이 가거나 물러진 경우에도 연락합니다. 미국정형외과학회는 특히 손발가락을 스스로 움직이지 못하는 증상을 응급 평가가 필요한 신호로 안내합니다.
물·가려움·운동 등 일상 관리
석고는 물에 젖으면 약해지고, 유리섬유 캐스트도 안쪽 솜이 젖으면 피부가 짓무를 수 있습니다. 샤워할 때는 비닐 두 겹이나 방수 커버로 감싸고, 물에 담그거나 물줄기를 직접 맞히지 않습니다.
- 가려울 때 옷걸이·젓가락 같은 물건을 넣어 긁지 않습니다. 상처가 나 감염으로 이어질 수 있습니다. 드라이어 찬바람을 틈으로 불어 넣는 방법을 여러 병원이 권합니다.
- 깁스 안에 파우더나 데오도란트를 넣지 않고, 안쪽 솜을 뜯거나 거친 가장자리를 스스로 자르지 않습니다.
- 깁스를 스스로 풀거나 자르지 않습니다. 제거는 의료진이 합니다.
- 고정되지 않은 관절은 처방 범위에서 움직입니다. long arm cast면 어깨·손가락, long leg cast면 고관절·발가락 운동이 대표적입니다.
- 깁스 안 근육에 힘을 줬다 푸는 등척성 운동은 의료진이 허락한 범위에서 합니다.
오래 고정한 관절은 깁스를 푼 뒤 뻣뻣해지기 쉬워 재활 운동이 필요할 수 있습니다. 깁스·보조기 비용의 실손보험 청구는 가입 상품 약관에 따라 다르므로, 청구 절차가 궁금하다면 보험금 청구 방법 정리 글에서 서류 준비 흐름을 참고할 수 있습니다.
몸통·고관절 석고붕대의 특별 관리
Body cast나 hip spica cast는 누워 지내는 시간이 길어 욕창, 배변 문제, 캐스트 증후군을 함께 살펴야 합니다. 퀸즐랜드 아동병원 안내는 욕창을 막기 위해 2~4시간마다 자세를 바꾸고, 발뒤꿈치가 바닥에 눌리지 않게 종아리 아래를 받치도록 권합니다.
캐스트 증후군(cast syndrome)은 몸통 석고로 허리가 젖혀지면서 십이지장이 상장간막동맥과 대동맥·척추 사이에 눌려 생기는 드문 합병증입니다. 배가 더부룩하다가 메스꺼움, 반복 구토, 복부 팽만이 나타나며, 석고를 감은 직후뿐 아니라 몇 주 뒤에도 생길 수 있습니다. 이런 증상이 있으면 바로 의료진에게 알려야 하고, 병원에서는 금식, 코위관 흡인, 수액 치료 등을 합니다.
예방을 위해 의료진 지시에 따라 좌측와위(왼쪽으로 돌아눕는 자세)나 복와위(엎드린 자세)로 배의 긴장을 풀어 주며 자세를 바꿉니다. 아이가 hip spica cast를 했다면 평소보다 작은 기저귀를 깁스 가장자리 안쪽에 끼우고 큰 기저귀를 그 위에 채우며, 젖으면 바로 갈아 석고가 오염되지 않게 합니다.
이 글은 일반적인 관리 정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 깁스 종류와 고정 기간, 체중 부하 여부는 다친 부위와 상태에 따라 달라지므로 담당 의료진의 안내를 우선해 주세요.
자주 묻는 질문
hip spica cast는 무슨 뜻인가요?
가슴 아래 몸통부터 한쪽 또는 양쪽 다리까지 이어서 감는 석고붕대입니다. 고관절 탈구, 골반·대퇴골 골절, 고관절 수술 뒤 고정에 쓰입니다.
석고붕대는 언제 완전히 마르나요?
석고는 약 2~3일, 유리섬유는 약 1시간이면 체중을 실을 만큼 굳습니다. 두께와 실내 습도에 따라 더 걸릴 수 있습니다.
깁스가 젖으면 어떻게 하나요?
살짝 젖었다면 드라이어 찬바람으로 말리고, 많이 젖었거나 물러졌다면 병원에 연락합니다. 젖은 솜이 피부를 짓무르게 할 수 있기 때문입니다.
좌측와위 자세는 왜 하나요?
좌측와위는 왼쪽 옆으로 눕는 자세입니다. 몸통 석고붕대를 한 경우 복와위와 함께 배의 긴장을 줄여 캐스트 증후군 예방에 도움을 주는 자세로 쓰입니다.
2026년 10월 기준 미국정형외과학회(AAOS) OrthoInfo 깁스 관리 안내와 퀸즐랜드 아동병원·미국 아동병원의 spica cast 관리 안내, 캐스트 증후군 관련 의학 자료를 확인해 정리했습니다.